Асимметричные ноздри

Что необходимо знать родителям

В медицинской практике, аномальное изменение формы головы с последующим нарушением правильного очертания и возможным разрушением кости, называют деформацией черепа.

Патология может быть врожденной или приобретенной. Нередко, деформация черепа формируется у ребенка еще в утробе матери и выявляется во время беременности с помощью ультразвукового исследования плода.

Заметить деформацию головы у новорожденного могут родители, либо педиатр во время планового осмотра

При этом, важно провести специальные диагностические мероприятия, а не определять степень деформации «на глазок».  Это поможет установить причины развития патологии и правильно подобрать эффективное лечение

Деформация головы у детей, для большинства родителей — очень серьезный повод для беспокойства. Однако во многих случаях эти переживания напрасны, так как деформации исчезают в первый месяц жизни, без применения каких-либо специальных методов лечения.

Если же деформация сохраняется через 2 – 3 недели после родов или только начинает формироваться, а также в целях профилактики — применяют репозиционную терапию.  Ее суть заключается в том, чтобы минимизировать контакт деформированного участка головы с поверхностью, благодаря правильной смене положения тела ребенка.

Всегда кладите ребёнка спать на спину! Это снижает риск возникновения Синдрома внезапной смерти младенца.

После того, как ребёнок уснул поверните головку ребёнка так, чтобы она не лежала на деформированном участке, не меняя при этом положение тела.

Укладывайте ребёнка головой разные концы кроватки поочередно

Также, рекомендуем менять положение самой кровати в комнате.
Во время бодрствования необходимо менять положение игрушек, источника света так, чтобы объекты, на которые ребенок обращает внимание, заставляли его поворачивать голову.. Не кладите малыша засыпать на подушке или ином мягком возвышении

Не кладите малыша засыпать на подушке или ином мягком возвышении.

• Чаще выкладывайте младенца на животик, но при этом, ни на секунду не отходите от него потому, что он может задохнуться, зарывшись носом в одеяло или подушку.
• При кормлении грудью, мама должна следить за тем, чтобы голова ребёнка не лежала на уплощённом участке.

Как правило, при лечении позиционированием деформация полностью не исправляется, но улучшить форму головы тщательно соблюдая рекомендации, вполне возможно.

К концу 3-го месяца жизни толщина костей увеличивается и репозиционная терапию теряет свою эффективность. Если в возрасте 3-х месяцев деформация сохраняется, необходимо применение дополнительных методов лечения.

Биомеханические основы ортопедического лечения – это контролируемый рост черепа в форме, заданной шлемом. Шлем имеет пространство для роста головы в областях уплощения и препятствует росту в областях выступания. Используя потенциал увеличения черепа за счёт роста мозга, мы добиваемся нужной формы головы.

Наилучший возраст для начала ортопедического лечения – 4 — 6 месяцев. Чем раньше начать, тем быстрее и успешнее будет лечение. Например, если начать лечение в возрасте 4 месяцев, за последующие 4 месяца ребёнок наберёт в окружности головы 25 мм, и этого будет достаточно, чтобы заполнить пустые пространства в шлеме. Напротив, если начать лечение в возрасте 16 месяцев, в окружности головы за 8 месяцев прибавится всего 10 мм, на чём потенциал лечения может остановиться. Поэтому мы рекомендуем начинать лечение в возрасте от 4 до 6 месяцев, но не позже, чем в 12 — 14 месяцев.

Неконтролируемое развитие деформации черепа, может привести к возникновению серьезных осложнений и быть крайне опасным для здоровья ребенка. 

Подбородок

Подбородок, в зависимости от формы, размера, объема, наделяет его обладателя определенными характерологическими особенностями. Выступающий квадратный подбородок – признак силы воли, смелости, решительности. Эти черты очень ценятся представительницами слабого пола у мужчин, так как ассоциируются, в том числе, с надежностью и мужественностью.

Мужчинам в их спутницах привлекательными кажутся более округлые плавные линии и меньшие размеры границ зон. Округлость черт говорит о покладистости характера, мягкости и женственности. Поэтому, моделируя подбородок, мы, по сути, корректируем восприятие окружающими характера самого человека. 

Порой подбородочная зона негативно оценивается самим пациентом, если ей присущи черты, воспринимаемые как дефекты (слишком большой либо слишком маленький размер, нечеткие границы, слишком выступающий подбородок, наличие локальных жировых отложений в субментальной области). В этом случае основная задача коррекции — убрать те черты, которые воспринимаются пациентом резко отрицательно. Однако следует помнить, что даже незначительная коррекция может ощутимо повлиять на общее восприятие образа в целом. Например, при изменении формы подбородка автоматически меняется восприятие губ, скул, щек височной и лобной части лица. То есть, проведя коррекцию подбородка всего 1 мл препарата филлера, мы кардинально можем поменять характерное восприятие лица пациента.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ – одномоментно или поэтапно

В процессе работы особое внимание уделяется коррекции губоподбородочной складки, если она чрезмерно выраженна или ее расположение и неравномерность приводят к искажению восприятия формы лица. В ряде случаев она может подчеркивать асимметрию или создавать иллюзию выраженного ограничения подбородка, тем самым укорачивая лицо и создавая впечатление незавершенности

В этой ситуации коррекцию губоподбородочной складки проводят филлерами.

Формируемый переход к нижней губе скрупулезно продумывают: при создании более решительного (в мужском варианте — более брутального) образа полностью сглаживать губоподбородочную складку не стоит, если задачами коррекции является не только расширение подбородка, но и увеличение его объема.

Морщины «марионетки», идущие от углов рта к подбородку, чаще всего возникают после 30- 35 лет вследствие возрастных структурных изменений тканей и гравитационного птоза. «Недружелюбные» морщинки со временем превращаются в заломы, создавая ощущение печали на лице. Их формирование может быть и следствием гиперактивность мышц, опускающих углы рта, что легко устраняется с помощью введения ботулотоксина. Углы рта приподнимаются, за счет этого неглубокие морщины могут разгладиться, а более выраженные складки заполняют филлером.

Симптомы

Врожденный гемипарез, симптомы которого отличаются от приобретенного, чаще всего проявляется на первом году жизни, когда отстает двигательная активность, наблюдаются расстройства речевого и интеллектуального характера. Среди ранних симптомов заболевания стоит выделить:

• невозможность произвести симметричные движения конечностями;
• ограничение активности с пораженной стороны;
• ярко выраженную асимметрию рефлекса Моро;
• отсутствие опоры на больную сторону у ребенка при переходе тела в вертикальное положение, а в горизонтальном положении малыш не вытягивает ослабленную ручку и не использует ее в качестве опорной;
• распластанность мышц бедра с заметным вращением на внешнюю сторону.

У детей раннего возраста могут проявляться неврологические нарушения, например, игнорирование больной части тела, что существенно осложняет лечение.

Сопровождающие гемипарез симптомы могут быть слабо выражены, но чаще всего выделяют:

• нарушение памяти, речи;
• снижение умственной активности;
• отсутствие в движениях целенаправленности;
• сложность в распознавании предметов, явлений;
• снижение или полное отсутствие чувствительности больного участка;
• длительно непроходящую головную боль;
• приступы эпилепсии;
• повышение температуры;
• общую слабость и быструю утомляемость;
• артралгию.

Важно понимать, что поражаться может задний отдел, а также другие участки головного мозга, что будет сопровождаться изменениями в лицевых мышцах. В таком случае лечение гемипареза зависит от степени интенсивности и причин болезни

Левый гемипарез характеризуется еще и изменениями в зрительно-пространственном анализе и синтезе. Симптоматика правого гемипареза чаще всего включает в себя вербальные нарушения, что в детском возрасте выражается в недостаточном словарном запасе, отсутствии рассуждений.

Какими бы симптомами не сопровождался гемипарез, лечение его будет зависеть от грамотной и точной диагностики.

Какие процедуры рекомендуются для разных возрастов

До 25 лет
До 25 лет кожа упругая и быстро восстанавливается после любых изменений – будь то порезы, ссадины или резкие смены веса. Правда, эластичность не защищает от повышенной чувствительности и бурной реакции на всплески гормонов в организме. В результате на коже появляются прыщи и угревая сыпь.
Убрать эти дефекты поможет газожидкостный пилинг Джет Пил. Эта уникальная процедура снимает верхний слой эпидермиса, очищая кожу и препятствует закупорке сальных желез. А насыщение кожи кислородом оказывает мощный противовоспалительный эффект. Также можно провести процедуру безинъекционной мезотерапии с использованием противовоспалительных и других лечебных препаратов. Эта методика является отличной профилактикой образования на коже рубцов.

От 25 до 30 лет
После 25 лет в коже происходит замедление естественных процессов, в результате она начинает терять влагу. С годами этот процесс будет только усиливаться. Поэтому после 25 лет независимо от типа кожа нуждается в дополнительном увлажнении и питании. Если не поддерживать водный баланс в коже, то будут проявляться такие неприятности, как ухудшение цвета лица, сухость и шелушение, снижение восстанавливающих свойств.
Отличной профилактикой сухости станут мезотерапевтические процедуры — биоревитализация, гиалуронопластика, суть которых состоит в том, что в кожу вводится гиалуроновая кислота и различные полезные витамины и аминокислоты. Благодаря этому кожа насыщается влагой. Пилинги хорошо снимают ороговевший слой кожи, давая ей дышать и светиться молодостью.

От 30 до 40 лет
С возрастом замедляется процесс обновления клеток эпидермиса. Цикл смены клеток удлиняется с 26-28 дней до 40-45 суток, то есть способность кожи восстанавливать свою структуру заметно снижается.
Продолжает снижаться и уровень гиалуроновой кислоты, отчего кожа теряет свою естественную увлажненность. Коллагеновые и эластиновые волокна истончаются, из-за чего поддерживающая структура матрикса кожи ослабевает — кожа теряет упругость. Таким образом, зрелая кожа становится менее увлажненной, более тонкой и дряблой.
Но если грамотно и постоянно ухаживать за кожей, можно минимизировать возрастные изменения. Зрелая кожа постоянно нуждается в увлажнении, поэтому мезотерапевтические процедуры на основе гиалуроновой кислоты ей по-прежнему необходимы. Прекрасно увлажняет кожу и плазмотерапия — процедура, основанная на введении в кожу собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами.
С целью выравнивания рельефа зрелой кожи и разглаживания морщин используются инъекции ботулотоксина, контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, филлерами длительного действия, такими, как Радиес, Эллансе, которые стимулируют выработку коллагена первого типа, создающего эффект непревзойденного лифтинга и бархатной кожи.
Для обновления кожи доктора рекомендуют процедуры лазерного омоложения, фракционного термолиза, термолифтинга. Все эти процедуры также прекрасно уплотняют и подтягивают кожу.

От 40 до 50 лет
С годами происходит гормональная перестройка организма. В женском организме снижается уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Так, один из них — эстрадиол, кроме других функций, регулирует работу фермента коллагеназы, расщепляющей коллаген. Именно поэтому в период менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена, деструкция коллагеновых нитей и старение кожи происходит интенсивнее. Старение кожи также связывается с действием свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клеточные мембраны и межклеточный матрикс дермы. Внешние факторы — перепады температур, атмосферные явления, неправильный образ жизни, также не добавляют коже молодости. Новейшими исследованиями доказано, что кожа курильщиц увядает в 4 раза быстрее.
Поэтому всегда нужно стараться вести здоровый образ жизни. А посещение косметолога должно стать золотым правилом. Всегда держать кожу в тонусе помогут процедуры лазерного омоложения и термолифтинга. При помощи Дермального радиоволнового оптического термолиза можно убрать глазные грыжи, подтянуть веки. По сути ДРОТ — это блефаропластика. Только без хирургического вмешательства.
Филлеры с пролонгированным сроком действия ( Радиес, Эллансе) восстановят структуру эластина и коллагена, выровняют рельеф кожи, сделают ее бархатистой. Необыкновенное внутренние сияние придадут коже плацентарные препараты -Лаеннек, Мелсмон.
Ну и главной процедурой в этот прекрасный возрастной период должна стать безоперационная глубокая подтяжка Альтера. 

50 плюс

Формы гемипареза

По происхождению выделяют две формы гемипареза:

• врожденную;
• приобретенную.

По месту локализации заболевание подразделяют на:

• центральный гемипарез – вызывается патологией пирамидного пути на участке от КГМ до передних рогов спинного мозга;
• периферический гемипарез – возникает в результате повреждения ядер черепно-мозговых нервов, клеток передних рогов спинного мозга.

Преимущественно гемипарезом поражается противоположная повреждению сторона, что объясняется перекрещиванием нервов на участке, где продолговатый мозг переходит в спинной. Но встречаются случаи пареза именно на стороне повреждения.

По месту поражения болезнь классифицируется на:

• правосторонний гемипарез – наиболее часто встречающийся вариант, диагностируемый у взрослых и сопровождающийся нарушением речи; расстройства проявляются в легкой или тяжелой степени выраженности;
• левосторонний гемипарез – преимущественно встречается в детском возрасте, так как является одним из симптомов ДЦП, для этой формы характерны нарушения психики.

Отдельно выделяют в классификации спастический гемипарез, затрагивающий только конечности на одной стороне тела.

По характеру течения болезни выделяют:

• острую форму – развивающуюся в короткий срок;
• подострую – медленно прогрессирующую.

По степени тяжести гемипарез подразделяют на:

• легкий;
• умеренный;
• глубокий.

Гемипарез по степени поражения диагностируют с учетом набранных баллов:

• 5 баллов – двигательная активность в полной мере сохранена, сила в мышцах нормальная;
• 4 балла – объем движений полностью сохранен, сила в мышцах незначительно утрачена;
• 3 балла – двигательная активность нарушена существенно, но мышцы с трудом преодолевают силу трения, то есть конечность может оторваться от поверхности;
• 2 балла – движения минимально сохранены, конечности могут двигаться по плоскости, не отрываясь от нее;
• 1 балл – мышечная активность слегка заметна, движения в конечностях практически отсутствуют;
• 0 баллов – двигательной активности нет, наблюдается полный паралич.

Лечение

Пациенты и их родственники должны понимать, что при гемипарезе лечение зависит от многих факторов – причин заболевания, стороны поражения, возраста больного, степени выраженности симптомов. Невропатолог после тщательного обследования назначает комплексное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и общеукрепляющие процедуры, помогающие быстрее восстановить функционирование мышц и нервных волокон в местах поражения. В комплекс лечения входят:

• занятия в бассейне;
• курс массажа;
• ЛФК;
• различные методы закаливания;
• лекарственные препараты;
• индивидуальные средства лечения.

Важно знать, что лекарства назначаются только в особо тяжелых случаях – в других ситуациях восстановлению способствуют немедикаментозные методы. Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином

Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия

Левосторонний гемипарез эффективно лечится баклосаном, мидокалмом, седуксеном, церебролизином. Назначаются эти лекарства только врачом, и принимаются строго по инструкции, так как способны оказывать негативные побочные действия.

Правосторонний гемипарез, как и левосторонний, лечится миорелаксантами, витаминами группы В, а также добавками с высоким содержанием токоферола.

Диагностика Детского церебрального паралича:

Диагноз детского церебрального паралича ставится на основании семейного анамнеза и данных клинического осмотра. В первые месяцы жизни детский церебральный паралич может быть заподозрен при отсутствии либо задержке основных безусловных рефлексов, позднее – при появлении мезэнцефальных позотонических установочных рефлексов, асимметрии мышечного тонуса, отклонении его от физиологической нормы (мышечная гипотония или умеренная гипертония), ограничении объема спонтанных движений, асимметрии в движениях, треморе пальцев, атетоидных гиперкинезах. Эти признаки и отягощенный анамнез беременности (инфекции, интоксикации, резус-конфликт матери и плода) являются факторами риска развития детского церебрального паралича, что служит основанием для наблюдения за ребенко м. Окончательный диагно з формируется по сле года, когда двигательные, речевые и психические нарушения становятся отчетливыми.

Дифференцировать детский церебральный паралич следует от наследственных заболеваний, хромосомных синдромов, опухолей нервной системы, нейроинфекций. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать данные генеалогического анамнеза, сведения о течении беременности, возраст больных, клиническую симптоматику (характер двигательных расстройств и изменений мышечного тонуса), эффективность терапии, особенности течения.

Большинство форм наследственно-дегенеративных заболеваний отличается отягощенным семейным анамнезом (наличие в семье родственников, страдающих аналогичным заболеванием), полисистемным поражением нервной системы и внутренних органов, прогредиентным течением. У больных с хромосомными синдромами характерный внешний вид, имеются множественные пороки развития. Опухоли головного мозга, как правило, сочетаются с общемозговой и очаговой симптоматикой, течение их прогрессирующее.

Течение и прогноз. Течение детских церебральных параличей обычно регредиентное, с постепенным улучшением. Исключением являются случаи с судорогами. Прогноз определяется степенью поражения мозга. При детском церебральном параличе, возникшем вследствие действия повреждающего фактора в ранние сроки беременности, имеются более глубокие нарушения в нервной системе и прогноз серьезен.

Как жевательные мышцы влияют на асимметрию лица?

Так вот если человек чаще жует одной стороной челюсти, то он невольно интенсивнее нагружает мышцы с одной стороны лица, увеличивая их и добавляя тем самым асимметричности. В итоге может проявиться дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), которая встречает по факту у большинства homo sapiens.

В результате дисфункции височно-нижнечелюстных суставов из-за пережевывания пищи одной стороной челюсти лицо человека в течении жизни может претерпевать ряд изменений:

С «рабочей» жующей стороны лица:

• скула выше с одной стороны;
• угол нижней челюсти выше с одной стороны;
• щека с той стороны, которая является «рабочей стороной» кажется больше и толще;
• с «рабочей стороны» может быть интенсивнее отечность под глазами (мешки под глазами).

С «нерабочей» стороны лица:

• скула располагается ниже, глаз ниже;
• угол челюсти располагается ниже;
• щека более впалая, кажется без объёма;
• овал лица более четкий и даже бровь ниже с «нерабочей» стороны;

Еще одним фактором влияющим на асимметрию лица человека являются глубокие жевательные мышцы: латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя) крыловидные жевательные мышцы. Именно эти мышцы могут сместить положение челюсти человека в сторону, что увеличить асимметрию лица.

Впалые щеки

Несмыкание зубных рядов может быть следствием расположения альвеолярных отростков челюстей на разном расстоянии от средней линии. Так бывает при дистальном и мезиальном прикусах, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу. Нарушение смыкания может наблюдаться и в тех случаях, когда сам зубной ряд имеет дугообразное искривление в вертикальном направлении. Более «короткие» зубы в области искривления не смыкаются с нижним зубным рядом, образуя щель.

Ширина щели в зависимости от степени выраженности дефекта составляет от 1-2 до 10 мм. Чаще всего зазор формируется в переднем отделе как следствие привычки держать язык между зубами. Но также зазоры могут формироваться между большими и малыми коренными (жевательными) зубами.

Пациенты с открытым прикусом страдают от сухости слизистых ротовой полости, имеют различные нарушения произношения звуков. За счет искривления зубных рядом нижняя треть лица расширяется, увеличивается угол нижней челюсти. При переднем расположении щели рот постоянно приоткрыт, верхняя губа укорачивается, а при значительной выраженности дефекта при сомкнутых зубных рядах виден язык. Боковое расположение зазора приводит к западению щеки в проекции дефекта.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей ДЦП, которые отличаются друг от друга своими характерными особенностями, набором признаков.

Форма	Особенности
Спастическая диплегия	Данная форма встречается наиболее часто. Возникает вследствие поражения участков головного мозга, которые отвечают за двигательную активность конечностей. У детей в первые месяцы после появления на свет отмечается частичный или полный паралич ног или рук.
Атонически-астатическая	Патология возникает как следствие неправильного развития или поражения мозжечка. Ребенок неустойчив, у него нарушена координация движений, так же отмечается пониженный тонус мышечной ткани.
Гемипаретическая	Поражаются подкорковые и корковые участки одного из полушарий головного мозга. В этом случае двигательные нарушения отмечаются только с одной стороны.
Двойная гемиплегия	Повреждения имеют место сразу в обоих полушариях мозга. Данная форма считается самой опасной, так как зачастую приводит к полному параличу.
Гиперкинетическая	Обусловлена поражениями подкорковых участков головного мозга. Часто развивается на фоне спастической формы. Ребенок, страдающий данной разновидностью ДЦП склонен совершать неконтролируемые телодвижения. Часто это проявление усиливается в те моменты, когда малыш перевозбужден, нервничает, волнуется.

В зависимости от возраста ребенка принято выделять раннюю форму (первые признаки проявляются сразу же после рождения и до 6-месячного возраста), начальную остаточную (6-24 мес.), позднюю остаточную (старше 2 лет).

По степени тяжести выделяют:

1. Легкую форму, при которой наблюдаются незначительные отклонения в двигательной активности. При этом ребенок способен обходиться без помощи посторонних, может самостоятельно одеваться, есть, играть, посещать детские образовательные учреждения.
2. Среднюю форму, когда малышу требуется посторонняя помощь в осуществлении сложных задач. Тем не менее, такой малыш может посещать общеобразовательные учреждения, успешно обучаться.
3. Тяжелую форму, при которой ребенок не может обойтись без помощи, ведь в этом случае он не способен выполнять даже самые простые действия.

Асимметрия лица

Некоторое несовпадение размеров правой и левой половин лица является нормальным явлением. Не так давно по тому, ширина какой стороны преобладает, судили о преобладании в человеке эмоционального и рационального начал. Скелетная аномалия, лежащая в основе формирования перекрестного прикуса, значительно усиливает асимметрию лица, что лишает черты человека привлекательности.

Асимметрия выявляется при внешнем осмотре. В процессе стоматологического осмотра врач устанавливает наличие смещения одной челюсти относительно другой, что сопровождается изменением взаимного расположения зубных рядов, один из зубных рядов может быть расширен или наоборот сужен. Аномалия прикуса приводит к нарушению дикции, глотания, быстрому истиранию эмали жевательных поверхностей зубов.

Губы

Особенности и техники коррекции губ весьма многообразны, и их выбор зависит от возраста пациента, стилевого типажа (работа ведется в рамках программы имиджевого моделирования), наличия асимметрии и т. д. Однако это – тема для отдельной статьи. В контексте данного материала мне хотелось бы сделать акцент на целях коррекции. Они определяются не только пожеланиями пациента, но и особенностями отдельных черт его лица, их пропорциональным и динамическим соответствием друг другу.

Цели коррекции губ:

• восстановление утраченного объема при возрастных изменениях;
• коррекция асимметрии;
• изменение формы, если она не нравится пациенту или не соответствует чертам его лица;
• придание им естественности после неудачных предыдущих коррекций.

Динамическая составляющая образа в наибольшей степени проявляется именно благодаря губам. Большие или маленькие, широкие или узкие, молодые или возрастные губы являются центром эмоционального восприятия

Поэтому очень важно выполнять коррекцию с учетом индивидуальных особенностей мимики пациента

Филлер, введенный без учета мышечного напряжения и мимической активности губ, может создать эффект искусственности. Ярким примером является сглаживание природного рельефа и натянутая улыбка, которая может присутствовать даже тогда, когда губы расслаблены и находятся в состоянии покоя.  

Литература

1. «Имиджевое моделирование – новая тенденция эстетической медицины». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г., Кодяков А.А. Журнал «Метаморфозы», 2016/15.

2. «Имиджевое моделирование как основа комплексного омоложения лица». Овчинникова Д.В., Федоров П.Г. Журнал KOSMETIK International, 2016/1.

3. «Клинический портрет губ в покое и при улыбке. Оптимизация эстетической коррекции». Разумовская Е.А. Журнал «Инъекционные методы в косметологии». 2012/3.

4. «Преимущества комбинированного подхода к коррекции возрастных изменений лица в эстетической медицине: ботулинический токсин, филлеры и мезотерапия». Брачинни Ф. //Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. – 2010,131,2: 1–8.

5. «Топографическая и операционная хирургия». Каган И.И., Чемезов С.В. – 2009. 672 с.

Автор статьи:

Врач дерматолог, косметолог.

Ведущий специалист «Клиники доктора Груздева»

Недоразвитие подбородка, опущение уголков губ

В основе формирования дистального прикуса лежит несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. При этом нижняя оказывается заметно короче. Нижний зубной ряд расположен кзади от верхнего, что часто приводит к нарушению смыкания резцов и клыков. При выраженной степени дефекта формируется так называемый травматический прикус, при котором резцы, не имея контакта со своими антагонистами, упираются в слизистую десны и повреждают ее.

У пациента формируется так называемый «птичий профиль», при котором нос является наиболее выступающей точкой лица, а подбородок значительно скошен кзади. Губы, как правило, тонкие, нижняя губа западает, рот постоянно приоткрыт. Тонус круговой мышцы рта снижен, что проявляется опущением уголков рта. Избыток мягких тканей в нижней трети лица приводит к формированию второго подбородка, который особенно выражен у тучных пациентов.

Дистальное (кзади от нормального) положение нижней челюсти перекрывает дыхательные пути. А так как дышать человеку нужно, формируется комплекс компенсаторных изменений на уровне осанки. Для того, чтобы освободить дыхательные пути, человек вытягивает голову и шею вперед, Для того, чтобы при этом сохранить баланс, спина сгибается в грудном отделе (горбится), увеличивается прогиб в поясничном отделе позвоночника, от чего вперед начинает выпирать живот. Изменяется положение таза и стоп.

Люди, которые привыкли к расположению своих зубов на челюсти, часто видят только внешние проявления проблемы (второй подбородок и тонкие губы). Следовательно, решают они проблему путем устранения ее внешних проявлений: прибегают к липосакции области подбородка, вводят филлеры в губы. При этом намного более рациональным решением является исправление положения зубов на челюстях. У молодых пациентов брекет-система может скорректировать рост челюстей. У взрослых выраженные формы дистальной окклюзии устраняются путем проведения ортогнатической операции.

Уменьшение нижней трети лица

Причиной несоответствия размеров нижней части лица остальным может стать недоразвитие челюстей или микродентия. Недостаточная длина челюстных дуг приводит к скученности зубов, которым не хватает места в зубном ряду. Уменьшение размеров зубных коронок при нормальных размерах альвеолярных отростков челюстных костей приводит к формированию заметных щелей между зубами. Высота прикуса при этом снижается.

Скорректировать размеры челюстей у юных пациентов помогают металлические брекеты. Начинать ортодонтическое лечение для получения удовлетворительного результата необходимо в том возрасте, когда идет активный рост челюстей. У взрослых остается возможность сделать дефект менее заметным, выровняв зубные ряды. Исправить микрогнатию можно средствами эстетической реставрации зубов.

Отличные помощники

С первыми проявлениями второго подбородка действительно можно совладать только гимнастикой, которую надо регулярно выполнять дома. Отличные результаты дает японский массаж «Асахи», глубоко прорабатывающий все лицо, являясь лимфодренажной техникой.

Помочь подтянуть шею и даже щеки способны контрастные компрессы. А вот от большого объема жира избавить может только косметолог.

Компрессы

Контрастные компрессы – отличная помощь в борьбе со вторым подбородком, в том числе и во время активного похудения. Принцип их действия заключается в довольно резкой смене температур, благодаря которой:

• тренируются капилляры;
• ускоряется внутриклеточный обмен;
• ткани насыщаются кислородом;
• повышается тонус мышц и кожи;
• быстрее расщепляется жир.

Вам понадобится два сложенных в несколько раз махровых полотенца. Одно из них нужно обмокнуть в горячую (60-70оС) воду, хорошо отжать и крепко прижать ко второму подбородку. Задержаться так на 2-3 минуты. В завершении через полотенце сделать несколько интенсивных похлопывающих движений и заменить его на смоченное в холодной воде (комнатной или чуть ниже).

Такое чередование повторить 2-3 раза, завершив низкой температурой. В конце нанести антицеллюлитный или лифтинг-крем.

Массажи

Безусловно, лучше доверить массировать лицо профессионалу. Он знает все тонкости и секреты, как не растянуть кожу и глубоко проработать мышцы. Но если такой возможности нет, можно научиться делать массаж самостоятельно от второго подбородка и для подтяжки нижней трети лица.

Начинать лучше с простых комплексов, описание которых пошагово дается в видеоинструкциях

Очень важно следить за тем, чтобы кожа не растягивалась во время движения по ней пальцев. Для этого нужен хороший массажный крем или тальк (на жирную кожу)

Самым эффективным считается японский комплекс «Асахи», так что стоит потратить время на его освоение.

Неплохие результаты при значительных жировых отложениях дает баночный массаж. Это аналог вакуумной процедуры, которую делают в салоне на специальном оборудовании

Для дома можно купить в аптеке стеклянную или силиконовую банку и осторожно массировать ею круговыми движениями область под нижней челюстью. Степень втягивания увеличивать постепенно, чтобы на шее не осталось синяков

Массаж второго подбородка нельзя делать при:

• повышенной температуре тела и кровяном давлении;
• нарушениях работы щитовидной железы;
• серьезных стоматологических проблемах.

Для профилактики появления второго подбородка косметологи советуют приобрести инфракрасный массажер с функцией вибрации, он одновременно хорошо прогревает кожу, ускоряя обменные процессы, разбивает жировые отложения и повышает мышечный тонус.

Коррекция питания

Даже если упражнения от второго подбородка в домашних условиях делать вы будете регулярно, ситуация не изменится, пока вы не скорректируете свое питание. Ежедневный рацион должен быть умеренным, разнообразным и построенным по принципу: «Чем больше лет, тем меньше сахара». В идеале от сладостей лучше отказаться совсем. Но мало кто способен на такой подвиг. А вот существенно ограничить их количество и заменить конфеты сухофруктами при желании может каждый.

На вашем столе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, диетические сорта мяса и рыбы, орехи, семечки, качественные натуральные масла, цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы.

Полностью исключить из рациона придется:

• любые алкогольные и газированные напитки;
• пакетированные и консервированные соки;
• копчения, соления, маринады;
• пряности, разжигающие аппетит;
• кондитерские изделия и выпечку;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареные в масле продукты;
• макаронные изделия из белой муки.

Следите также за калорийностью рациона, если у вас есть лишний вес – обязательно сходите на консультацию к диетологу, который подскажет, как похудеть грамотно.

Помните, что экстремальные диеты ведут за собой последующий неконтролируемый рост массы тела и сильное растяжение кожи. Уменьшение веса не должно превышать 5% в месяц. Иначе вы не только не избавитесь от второго подбородка, а еще сделаете его более дряблым и обвисшим.

https://youtube.com/watch?v=DsgAQBet-V4