Опухоль выпала из тела
Содержание:
Лечение рака прямой кишки
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
- или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.
Когда диагноз и стадия рака не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения. Применяют хирургическое лечение, облучение опухоли (как до, так и после операции). Химиотерапию проводят в соответствии с международными общепринятыми стандартами. Пациентам LISOD доступны все самые современные методы лечения рака прямой и толстой кишки, включая такие, как гемиколэктомия, колостомия, хирургическое удаление метастазов в печени (чаще всего наблюдаются метастазы в печень и лимфатические узлы). Гемиколэктомия – это удаление половины толстой (ободочной) кишки. Колостомия – операция, при которой формируется специальное отверстие (колостома), через которое из организма удаляются каловые массы; операция производится после удаления прямой кишки. Также, при необходимости, выполняется пластика прямой кишки. Операции проводят (в абсолютном большинстве случаев) малотравматичным лапароскопическим методом. После того, как лечение рака кишечника окончено, пациент нуждается в обязательном наблюдении в строгом соответствии с рекомендованными временными интервалами.
Сонник — Ребенок
Ребенок (дитя) – символ продолжения жизни, но также хлопот и беспокойства. Если вам приснился ребенок, то с уверенностью можно сказать, что наяву, вы сильно переживаете, происходящее вокруг вас, что-то не дает вам покоя. Плачущий ребенок во сне означает, что несмотря на ваши хлопоты, вы не получаете желаемого результата. Держать ребенка на руках, убаюкивать — от вас много потребуется, и путь к успеху будет нелегким. Сон, в котором вы кормите ребенка, обещает вам хлопотное дело, но оно принесет вам моральное и материальное удовлетворение. Наказывать ребенка во сне значит, наяву вы испытываете большие неудобства, и вам приходится выполнять работу, которая вам не по душе.
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия
При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Последующее лечение
Дальнейшее лечение включает в себя:
-
физиотерапию (используются такие методы, как УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);
-
массаж;
-
рефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Сонник — Тело
Видеть во сне тело растолстевшим, с бесчисленными складками жира предвещает проблемы со здоровьем. Стройное загорелое тело – знак успеха в любви, постоянного внимания со стороны мужчин. Кровоточащее тело – беда с близким человеком, исполосованное шрамами – к нелегким испытаниям, татуированное – испытаете притеснение. Видеть на своем теле глубокие язвы с кишащими в них червями – наяву испытаете омерзение от общения с гнусным, отвратительным человечишкой. Видеть ползающих по телу вшей, блох и прочих паразитов – радость от близости с мужчиной. Лишиться во сне какой-то части тела – к проблемам на работе.
Сонник — Голова
Если кто видит во сне, что его голова сделалась больше и возвышеннее обыкновенного, это предвещает уважение, почести, торжество над врагами, выигрыш процесса.Купцу и банкиру этот сон предсказывает приобретение и возвращение огромных денежных сумм.Больному же — сильную и тяжелую лихорадку.Видеть во сне свою голову маленькой, слабой и остроконечной означает недостаток ума, бесчестье и подчиненность.Кому приснится, что у него голова мавра или араба, того ожидает путешествие или дальняя дорога.Кому пригрезится, что у него три головы на шее, того в жизни ожидает влияние, почести, господство.Он может смело и дерзко глядеть вперед как человек о трех головах.Если мужчина увидит во сне, что ему отрубили голову разбойники или убийцы, он лишится детей, родных или имения.Женщине такой сон предвещает потерю дорогих безделушек.По сказаниям индийцев и персов, пленному, который видит во сне свою голову отрубленной и отделенной от туловища, сон этот обещает свободу.больным — выздоровление.огорченным — утешение.должникам — уплату их долгов.Правителям и знатным людям этот сон обещает благополучие, почести и смену опасений и забот удовольствиями, доверием слуг и подчиненных.Когда же голова отрублена по приговору закона, это значит, что видевший такой сон освободится от своей тоски и других дел.Только банкирам, менялам, фельдшерам и другим промышленникам подобные сновидения предвещают противоположное.Если кому приснится, что ему отсек голову какой-нибудь знакомый, это знак того, что он будет делить с этим человеком удовольствие и счастье.Если же отсекший Вам голову ребенок, еще не достигший даже юношеского возраста, то сон этот предвещает: мужчине — болезнь, беременной женщине — рождение ребенка мужского пола, а мужу ее — опасность или гибель.Наполовину отсеченная голова означает то же самое, только в меньшей степени.Египетские снотолкователи говорят, что отрубить во сне голову вооруженному человеку предвещает видевшему такой сон поступление на службу к какому-нибудь важному лицу и оказание ему великих услуг.Оторвать во сне голову другому предсказывает удачу в делах и отмщение врагам.Если же снится, что свернул голову курице или другой птице — это знак ожидающей радости, пиров и увеселений.Держать в руках свою голову, отрезанную от туловища, предрекает человеку, которому это снится, потерю детей или кого-нибудь из родных.Если же человек холост и во сне он украшает свою голову цветами или каким-нибудь головным убором, тем лучше для него.Это знак того, что все его дела закончатся счастливо и благополучно
Сонник — Руки
«Править железной рукой», «железный кулак» (сила, крепкая власть), «волосатая рука» (протекция, деньги), «рука руку моет» (поддержка). «Я умываю руки» — отстраниться от дел. «Погреть на этом руки» — доход, выигрышная ситуация. «Не марая рук» — ничем не рискуя. «Подать или протянуть руку» (помощи, дружбы). «Из вторых рук» (подержанное, сплетни). «Пачкать руки» — влезать в неблаговидное мероприятие. «Схватить за руку» — уличить, поймать. «Прилипать к рукам» или «само плывёт в руки» — лёгкое обогащение. «Руки чешутся» (на новое дело, к драке, деньгам). «На расстоянии вытянутой руки». «Рукой подать» (очень близко). «Твои руки в крови или в грязи» (нехорошие поступки). «Взять себя в руки или держать себя в руках» — жёсткий самоконтроль. «Голыми руками не возьмёшь». «Руки коротки» (труднодостижимо). «Идти с протянутой рукой» — бедность, нищета. «Как рукой сняло» — быстрое, чудесное избавление, излечение. «Рука не поднимается» (нет желания). «Опустить руки» (бездеятельность). «Выпустить из рук» — прозевать, нечто упустить. «Махнуть рукой» — позвать, отказаться от деятельности. «Дать на лапу» (подкуп). «Руки связаны» — невозможность действовать. «Быть правой рукой влиятельного человека», «нечист на руку» (обманщик, мошенник). «Просить чьей-то руки» — сделать предложение о замужестве. «У нас длинные руки» — угроза неминуемости наказания. «Рука дающая», «рука наказующая» (судьбоносная, невидимая сила). «Руки не доходят» (нехватка времени на некое дело). «Лёгкая рука», «с лёгкой руки» — удача, благоприятствование, мастерство. «Рука тяжёлая» (трудности, неприятие). «Рукопожатие» — встреча, прощание, знакомство, поддержка, дружба. «Отдать воинскую честь рукой» — отдать должное, знак почести, уважения. «Синица в руках». «Держать в руках что-то» — т. е. обладать, иметь то, что держишь. «Носить на руках» — нянчить, лелеять, помогать, защищать, благоговеть. «Ноги в руки» — бежать от страха. «Держи руки шире» — неполучение желаемого, неудача. См. доп. Пальцы, Щупать
Сонник — Голова
Если кто видит во сне, что его голова сделалась больше и возвышеннее обыкновенного, это предвещает уважение, почести, торжество над врагами, выигрыш процесса.Купцу и банкиру этот сон предсказывает приобретение и возвращение огромных денежных сумм.Больному же — сильную и тяжелую лихорадку.Видеть во сне свою голову маленькой, слабой и остроконечной означает недостаток ума, бесчестье и подчиненность.Кому приснится, что у него голова мавра или араба, того ожидает путешествие или дальняя дорога.Кому пригрезится, что у него три головы на шее, того в жизни ожидает влияние, почести, господство.Он может смело и дерзко глядеть вперед как человек о трех головах.Если мужчина увидит во сне, что ему отрубили голову разбойники или убийцы, он лишится детей, родных или имения.Женщине такой сон предвещает потерю дорогих безделушек.По сказаниям индийцев и персов, пленному, который видит во сне свою голову отрубленной и отделенной от туловища, сон этот обещает свободу.больным — выздоровление.огорченным — утешение.должникам — уплату их долгов.Правителям и знатным людям этот сон обещает благополучие, почести и смену опасений и забот удовольствиями, доверием слуг и подчиненных.Когда же голова отрублена по приговору закона, это значит, что видевший такой сон освободится от своей тоски и других дел.Только банкирам, менялам, фельдшерам и другим промышленникам подобные сновидения предвещают противоположное.Если кому приснится, что ему отсек голову какой-нибудь знакомый, это знак того, что он будет делить с этим человеком удовольствие и счастье.Если же отсекший Вам голову ребенок, еще не достигший даже юношеского возраста, то сон этот предвещает: мужчине — болезнь, беременной женщине — рождение ребенка мужского пола, а мужу ее — опасность или гибель.Наполовину отсеченная голова означает то же самое, только в меньшей степени.Египетские снотолкователи говорят, что отрубить во сне голову вооруженному человеку предвещает видевшему такой сон поступление на службу к какому-нибудь важному лицу и оказание ему великих услуг.Оторвать во сне голову другому предсказывает удачу в делах и отмщение врагам.Если же снится, что свернул голову курице или другой птице — это знак ожидающей радости, пиров и увеселений.Держать в руках свою голову, отрезанную от туловища, предрекает человеку, которому это снится, потерю детей или кого-нибудь из родных.Если же человек холост и во сне он украшает свою голову цветами или каким-нибудь головным убором, тем лучше для него.Это знак того, что все его дела закончатся счастливо и благополучно
Сонник — Голова
Если кто видит во сне, что его голова сделалась больше и возвышеннее обыкновенного, это предвещает уважение, почести, торжество над врагами, выигрыш процесса.Купцу и банкиру этот сон предсказывает приобретение и возвращение огромных денежных сумм.Больному же — сильную и тяжелую лихорадку.Видеть во сне свою голову маленькой, слабой и остроконечной означает недостаток ума, бесчестье и подчиненность.Кому приснится, что у него голова мавра или араба, того ожидает путешествие или дальняя дорога.Кому пригрезится, что у него три головы на шее, того в жизни ожидает влияние, почести, господство.Он может смело и дерзко глядеть вперед как человек о трех головах.Если мужчина увидит во сне, что ему отрубили голову разбойники или убийцы, он лишится детей, родных или имения.Женщине такой сон предвещает потерю дорогих безделушек.По сказаниям индийцев и персов, пленному, который видит во сне свою голову отрубленной и отделенной от туловища, сон этот обещает свободу.больным — выздоровление.огорченным — утешение.должникам — уплату их долгов.Правителям и знатным людям этот сон обещает благополучие, почести и смену опасений и забот удовольствиями, доверием слуг и подчиненных.Когда же голова отрублена по приговору закона, это значит, что видевший такой сон освободится от своей тоски и других дел.Только банкирам, менялам, фельдшерам и другим промышленникам подобные сновидения предвещают противоположное.Если кому приснится, что ему отсек голову какой-нибудь знакомый, это знак того, что он будет делить с этим человеком удовольствие и счастье.Если же отсекший Вам голову ребенок, еще не достигший даже юношеского возраста, то сон этот предвещает: мужчине — болезнь, беременной женщине — рождение ребенка мужского пола, а мужу ее — опасность или гибель.Наполовину отсеченная голова означает то же самое, только в меньшей степени.Египетские снотолкователи говорят, что отрубить во сне голову вооруженному человеку предвещает видевшему такой сон поступление на службу к какому-нибудь важному лицу и оказание ему великих услуг.Оторвать во сне голову другому предсказывает удачу в делах и отмщение врагам.Если же снится, что свернул голову курице или другой птице — это знак ожидающей радости, пиров и увеселений.Держать в руках свою голову, отрезанную от туловища, предрекает человеку, которому это снится, потерю детей или кого-нибудь из родных.Если же человек холост и во сне он украшает свою голову цветами или каким-нибудь головным убором, тем лучше для него.Это знак того, что все его дела закончатся счастливо и благополучно
Сонник — Голова
Если кто видит во сне, что его голова сделалась больше и возвышеннее обыкновенного, это предвещает уважение, почести, торжество над врагами, выигрыш процесса.Купцу и банкиру этот сон предсказывает приобретение и возвращение огромных денежных сумм.Больному же — сильную и тяжелую лихорадку.Видеть во сне свою голову маленькой, слабой и остроконечной означает недостаток ума, бесчестье и подчиненность.Кому приснится, что у него голова мавра или араба, того ожидает путешествие или дальняя дорога.Кому пригрезится, что у него три головы на шее, того в жизни ожидает влияние, почести, господство.Он может смело и дерзко глядеть вперед как человек о трех головах.Если мужчина увидит во сне, что ему отрубили голову разбойники или убийцы, он лишится детей, родных или имения.Женщине такой сон предвещает потерю дорогих безделушек.По сказаниям индийцев и персов, пленному, который видит во сне свою голову отрубленной и отделенной от туловища, сон этот обещает свободу.больным — выздоровление.огорченным — утешение.должникам — уплату их долгов.Правителям и знатным людям этот сон обещает благополучие, почести и смену опасений и забот удовольствиями, доверием слуг и подчиненных.Когда же голова отрублена по приговору закона, это значит, что видевший такой сон освободится от своей тоски и других дел.Только банкирам, менялам, фельдшерам и другим промышленникам подобные сновидения предвещают противоположное.Если кому приснится, что ему отсек голову какой-нибудь знакомый, это знак того, что он будет делить с этим человеком удовольствие и счастье.Если же отсекший Вам голову ребенок, еще не достигший даже юношеского возраста, то сон этот предвещает: мужчине — болезнь, беременной женщине — рождение ребенка мужского пола, а мужу ее — опасность или гибель.Наполовину отсеченная голова означает то же самое, только в меньшей степени.Египетские снотолкователи говорят, что отрубить во сне голову вооруженному человеку предвещает видевшему такой сон поступление на службу к какому-нибудь важному лицу и оказание ему великих услуг.Оторвать во сне голову другому предсказывает удачу в делах и отмщение врагам.Если же снится, что свернул голову курице или другой птице — это знак ожидающей радости, пиров и увеселений.Держать в руках свою голову, отрезанную от туловища, предрекает человеку, которому это снится, потерю детей или кого-нибудь из родных.Если же человек холост и во сне он украшает свою голову цветами или каким-нибудь головным убором, тем лучше для него.Это знак того, что все его дела закончатся счастливо и благополучно
Сонник — Рука
кто во сне увидит свои руки простертыми и протянутыми, тот очень щедрый человек, который расходует и раздает большую часть своего имущества. И кто увидит, что ходит на руках, то в деле, которое он желает совершить, будет полагаться, и опираться на своего брата, или сына, или компаньона. И если он, будучи студентом, увидит, что он сунул свою руку под мышку и затем вынул ее с излучающим светом, то он достигнет высшей степени и главенства в своих знаниях, а если он-деловой человек, то приобретет главенство и добрую память о себе. Правая рука символизирует сына, или отца, или друга, или любого, кто является правой рукой (т.е.помощником), для него. Левая рука-это жена, мать, сестра, дочь и служанка. Если он увидит, что потерял руку, то это указывает на потерю кого-либо из тех, кого символизирует эта рука. А кто увидит, что ему отсекли руку, то это- признак смерти его брата, или друга, или же признак утраты дружбы и симпатии между ними. Если же у его брата, то он лишится опоры в жизни. Еще говорят, что тот, кому во сне отрубают кисть руки,-вор. В Коране сказано: «И вору и воровке отсекайте руки». (Сура-Маид,38). Кто увидит, что его рука стала длинной, тот будет превосходить людей в достоинстве, благодеянии, щедрости и благодушии. И кто увидит,что его руки сжаты и коротки,то это признак его скупости. И кто увидит,что поранил свои руки ножом,тот увидит то,что его сильно удивит,ибо, Всевышний говорит:»Когда они увидели его,они превознесли его,и порезали себе руки». (Сура «Юсуф», 82). И кто увидит,что кусает свою руку или часть ее,тот совершит то, в чем он раскается или,по словам Всевышнего,станет притеснителем:» И в этот День неверный кусать будет свои пальцы». (Сура «Аль-Фуркан»,27). Видеть во сне себя лишившимся рук,значит,хотеть от жизни что-то несбыточное. Длинные руки также во сне означают победу для воина,прибыль для торговца и удачу для путника. Если имам мечети увидит во сне свои руки длинными, то это указывает на силу и добросовестность его помощников и на то, что оставшуюся жизнь он проживет в благополучии и радости. Превращение рук в крылья-к рождению двойни. Превращение рук в мрамор-к радости и долголетию. У того, кто во сне увидит свою руку золотой, умрет супруга, близкий друг или партнер. Видеть у себя третью руку-к рождению сына или младшего братишки. Видеть во сне руками, как глазами, говорит о том, что Вы прикоснетесь к тому, чему не следует.
Классификация
Успешность лечения новообразований зависит, как от их гистологического типа (и стадии), так и от размера и анатомического распространения. На этих двух критериях основываются прогноз и выбор метода лечения. Необходимо также определить возможные гематологические или метаболические осложнения и сопутствующую патологию, которая может повлиять на прогноз.
Распространение первичного новообразования и наличие, отсутствие или вероятность метастазов имеет большое значение при выборе метода лечения и составлении общего прогноза. Понятия ранняя, распространенная, операбельная, неоперабельная, характеризующие распространение опухоли весьма субъективны и зависят от опыта клинициста. Анатомическая классификация основана на более достоверных критериях. По анатомическому распространению можно классифицировать все новообразования, будь то единичная и солидная опухоль, или множественная и диссеминированная. В 1980 г. Комитет по сравнительной онкологии ВОЗ разработал и опубликовал клиническую классификацию злокачественных опухолей домашних животных по системе TNM, в которой процесс роста и прогрессии злокачественных опухолей разделен на определенные стадии.
Первичную опухоль Т, в зависимости от размера опухолевого узла и прорастания опухоли в окружающие ткани, подразделяют на Т-1, Т-2, Т-3, Т-4 и Т-0 (крайне редкую в клинической практике ситуацию, когда распознают метастазы опухоли, но не выявляют саму первичную опухоль).
При исследовании регионарных лимфатических узлов-N выделяют: N-1, N-2, N-3 и N-0. Где N-1 обозначает одностороннее поражение метастазами регионарных лимфоузлов, N-2 — контралатеральное или билатеральное поражение регионарных лимфоузлов, N-3 — фиксацию лимфатических узлов к окружающим их тканям, N-0 — непальпируемые лимфоузлы.
Помимо метастазов в лимфатических узлах и тканях могут быть отдаленные метастазы (М), которые в случае их отсутствия обозначают М -0, а при обнаружении — М -1.
Сонник — Голова
Этот символ любим всеми народами, потому что вбирает в себя разные характеристики людей: умственные способности, рассудительность, вспыльчивость, порывистость и так далее. Голова символизирует собой разум, который противопоставляется сердцу, воплощающему душу. Видеть во сне человека, который, после того как не смог открыть дверь ключом, выломал дверь головой, – этот сон предупреждает, что если Вы будете действовать непродуманно, могут возникнуть осложнения с далеко идущими последствиями; берегитесь скоропалительных предприятий. Видеть во сне человека, который бьется головой об стену, – к непримиримой борьбе; Вам потребуется вся сила воли, чтобы выстоять в предстоящем конфликте и доказать свою правоту; внимательнее относитесь к близким и друзьям, чтобы не упустить момента, когда им потребуется Ваша поддержка. Видеть человека, который молится на коленях и каждый раз после молитвы ударяется головой об пол, – к растрате сил впустую; берегите энергию, иначе Вы рискуете в решающий момент остаться в стороне, потому что не будет сил для финального броска; не полагайтесь на человека, который известен чрезмерным прилежанием во всех делах, он может все испортить чрезмерным усердием. Видеть во сне человека, который жалуется, что у него ничего не получается варить, сломался котел – к проблемам на работе; те, кому Вы давали обещания, предъявят свои претензии; к невыполнению срочных дел. Вам снится, что когда Вы дотрагиваетесь до головы, раздается звон и гудение, как от удара в котел, – к расстройству; к потере интереса к жизни, безразличию; к глубокому эмоциональному потрясению; берегитесь несчастного случая, особенно ситуаций, чреватых сотрясением мозга. Видеть во сне человека, из головы которого высыпаются опилки, – иметь дело с человеком, который постоянно все забывает и не может адекватно реагировать на незапланированные обстоятельства. Бежать по улице сломя голову, не обращая внимания на то, что происходит вокруг, – к нехватке времени; Вам предстоит разгрести накопившиеся дела и дать полезную информацию тем, кто желает иметь дело с Вами; к утрате благоприятной возможности, потере контракта. Видеть человека, который садится на лошадь, очертя голову, – к трудным делам; Вы не собираетесь пасовать перед лицом опасности; Вы с головой окунетесь в хлопоты, которые захлестнут Вас. Видеть толпу людей и человека, который ступает по головам остальных, – Вас гложет зависть, но она не обоснована, действуйте по правилам и Вы будете первым в делах.
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Химиотерапевтический метод
Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.
Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.
Дозирование химиотерапевтических препаратов
Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.
Зависимость площади поверхности тела от веса
Осложнения химиотерапии
Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.
Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.
Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.
Сонник — Руки
«Править железной рукой», «железный кулак» (сила, крепкая власть), «волосатая рука» (протекция, деньги), «рука руку моет» (поддержка). «Я умываю руки» — отстраниться от дел. «Погреть на этом руки» — доход, выигрышная ситуация. «Не марая рук» — ничем не рискуя. «Подать или протянуть руку» (помощи, дружбы). «Из вторых рук» (подержанное, сплетни). «Пачкать руки» — влезать в неблаговидное мероприятие. «Схватить за руку» — уличить, поймать. «Прилипать к рукам» или «само плывёт в руки» — лёгкое обогащение. «Руки чешутся» (на новое дело, к драке, деньгам). «На расстоянии вытянутой руки». «Рукой подать» (очень близко). «Твои руки в крови или в грязи» (нехорошие поступки). «Взять себя в руки или держать себя в руках» — жёсткий самоконтроль. «Голыми руками не возьмёшь». «Руки коротки» (труднодостижимо). «Идти с протянутой рукой» — бедность, нищета. «Как рукой сняло» — быстрое, чудесное избавление, излечение. «Рука не поднимается» (нет желания). «Опустить руки» (бездеятельность). «Выпустить из рук» — прозевать, нечто упустить. «Махнуть рукой» — позвать, отказаться от деятельности. «Дать на лапу» (подкуп). «Руки связаны» — невозможность действовать. «Быть правой рукой влиятельного человека», «нечист на руку» (обманщик, мошенник). «Просить чьей-то руки» — сделать предложение о замужестве. «У нас длинные руки» — угроза неминуемости наказания. «Рука дающая», «рука наказующая» (судьбоносная, невидимая сила). «Руки не доходят» (нехватка времени на некое дело). «Лёгкая рука», «с лёгкой руки» — удача, благоприятствование, мастерство. «Рука тяжёлая» (трудности, неприятие). «Рукопожатие» — встреча, прощание, знакомство, поддержка, дружба. «Отдать воинскую честь рукой» — отдать должное, знак почести, уважения. «Синица в руках». «Держать в руках что-то» — т. е. обладать, иметь то, что держишь. «Носить на руках» — нянчить, лелеять, помогать, защищать, благоговеть. «Ноги в руки» — бежать от страха. «Держи руки шире» — неполучение желаемого, неудача. См. доп. Пальцы, Щупать