Маниакально –депрессивный психоз — расстройство, требующее лечения

Почему возникает?

Несмотря на то что болезнь известна уже несколько веков, понимания причин, по которым она появляется, больше не стало. Известны лишь предрасполагающие факторы, которые могут провоцировать недуг:

• чрезмерный контроль за внешней обстановкой и самоконтроль как черта характера;
• комплекс жертвы у человека;
• беспомощность, несамостоятельность во многих жизненных вопросах;
• недоверчивая и агрессивная реакция на окружающих.

В подавляющем большинстве случаев такое психическое заболевание формируется у личностей, которые на протяжении долгого времени подвергались унижениям, обидам, побоям, насилию. Постепенно обида и страх стали привычными, а человек стал стараться избегать неприятного процесса принятия решений и ответственности за собственную жизнь. Такие личности обычно сваливают вину за свои неудачи и неприятности на окружающих, себя же не считают виноватыми. Это и есть комплекс жертвы.

Люди, испытывающие в качестве предрасполагающего фактора недоверие и агрессию к окружающим, очень обидчивы. Они любую реплику расценивают как сильную обиду и угрозу их безопасности, а за нее они готовы пуститься в драку. Часто они утверждают, что становятся жертвами «людской несправедливости», «продажности властей», «произвола силовиков».

Стадии развития бреда

Бред преследования в своем развитии проходит несколько стадий:

1. Бредовое настроение. Чаще всего это всепоглощающая тревога, которая выражается в ощущении приближающейся опасности, источник которой не получается установить.
2. Бредовое восприятие. В состоянии тревоги человек начинает объяснять отдельные события, как подтверждение того, что ему угрожает опасность.
3. Бредовое толкование. Абсолютно все происходящие явления объясняются так, как будто человека кто-то преследует.
4. Кристаллизация бреда. В конечном итоге человек доводит свои бредовые идеи до совершенства. Его мысли становятся в стройную, пусть и паралогическую (это в психиатрии такой термин, при котором человек выводы строит на слабых признаках) систему.
5. Затухание бреда. По мере лечения у больного появляется критика к бредовым идеям. Это говорит о том, что психическое здоровье пациента несколько восстанавливается.
6. Резидуальный бред. Это остаточные бредовые идеи, которые со временем проходят сами, поскольку человек научился их контролировать.

Обзор

Паническая атака — внезапный приступ сильного беспричинного страха, сопровождающийся потливостью, сердцебиением и другими симптомами. При регулярном появлении панических атак у человека говорят о паническом расстройстве.

Каждый человек в определенные моменты жизни испытывает тревогу и страх — это естественная реакция организма на опасность. Считается, что большинство из людей хотя бы один раз в жизни переносят паническую атаку, и это не является патологией. В 10% случаев панические атаки бывают вызваны стрессом и в 2 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Кроме того, существует несколько расстройств психического здоровья, вызывающих сильную тревогу:

• фобии — очень сильная или иррациональная боязнь предмета, места, ситуации, чувства или животного;
• генерализованное тревожное расстройство — хроническое заболевание, вызывающее сильную тревогу и волнение в ряде ситуаций;
• посттравматическое стрессовое расстройство — характеризуется психологическими и физическими симптомами, вызванными каким-либо пугающим или тревожным событием.

Однако если приступы паники не связаны с приведенными выше расстройствами или каким-либо заболеванием (гипертоническим кризом, ишемической болезнью сердца, тиреотоксикозом и др.), постоянно повторяются, а между приступами человек находится в напряженном ожидании будущего эпизода паники, то говорят о паническом расстройстве.

У людей с паническим расстройством стресс и паника или тревога возникают с незавидной регулярностью. Частота панических атак зависит от тяжести заболевания. У некоторых людей бывает одна—две атаки в месяц, а у других — несколько приступов в неделю. Панические атаки могут быть очень сильными и пугающими, но они не опасны. Они не причиняют физического вреда и практически никогда не становятся причиной госпитализации.

Существует ряд физических заболеваний и синдромов, которые тоже могут сопровождаться приступами паники, поэтому во время диагностики врач, прежде всего, должен исключить их:

• пролапс митрального клапана — порок сердца;
• синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), который часто сопровождается обмороками при изменении положения тела;
• анемия;
• пароксизмальная предсердная тахикардия — приступы нерегулярного учащенного сердцебиения, которые внезапно начинаются и заканчиваются;
• тиреотоксикоз — заболевание, при котором в кровь выделяется большое количество гормонов щитовидной железы, вызывая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь в конечностях и тревогу;
• сахарный диабет без лечения;
• опухоли в надпочечниках — новообразования в надпочечных железах;
• карциноидный синдром — группа симптомов, возникающих из-за карциноидных опухолей, образующихся в клетках эндокринной системы (железах, вырабатывающих и выделяющих гормоны);
• синдром Золлингера — Эллисона — вызывает излишнюю выработку инсулина и низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).

Паническое расстройство излечимо, но для полного выздоровления необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Панические атаки у детей и подростков

Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Особенно тяжело панические атаки переживают дети и молодые люди. Паническое расстройство в тяжелой форме может сказаться на развитии и обучении. Из-за страха перед очередным приступом ребенок может перестать ходить в школу и участвовать в общественной жизни. Ему также может быть сложно сосредоточиться на учебе. Для диагностики панического расстройства у ребенка требуется изучить его историю болезни и провести тщательный осмотр, чтобы исключить любые возможные физические причины симптомов.

Факторы риска

В поисках настоящей первопричины бреда преследования исследователи обнаружили некоторые особенности (предположительно, врожденные) центральной нервной системы у лиц с таким диагнозом. Это очень чувствительные люди, склонные преувеличивать. Если ребенка с описанным типом нервной системы чрезмерно опекать либо игнорировать, то в определенный момент начинается формирование комплекса беспомощной жертвы. Под действием любых травмирующих неблагоприятных жизненных обстоятельств нервная система дает глобальный сбой, и появляются симптомы заболевания.

Психиатры уверены, что дело не только в воспитании и личных особенностях ЦНС, но и в нарушении функционирования головного мозга. Первым такую причину в качестве предполагаемой озвучил известный российский физиолог Иван Павлов, который был уверен, что в человеческом мозге появляется участок патологической активности, который и вызывает изменение его привычной деятельности.

Использование медикаментов

Терапия медикаментами при персекуторном бреде назначается в тяжелых случаях. Она предусматривает использование психотропных средств, избавляющих от страхов и дополнительно борющихся с бессонницей:

• нейролептиков для подавления бреда;
• антидепрессантов с целью улучшения настроения;
• противосудорожных средств для подавления очагов возбуждения в головном мозге;
• антипсихотиков для нормализации психики и оказания успокаивающего эффекта;
• транквилизаторов с целью стабилизации общего состояния.

При тяжелом течении мании преследования и существовании риска причинения больным вреда окружающим, лечение стоит проводить в специальном учреждении.

Шизофрения после родов у женщин

Если до родов наблюдались признаки расстройства, то в послеродовый период почти наверняка проявятся симптомы обострения шизофрении. Это довольно стрессовый период и любые предпосылки к психическому расстройству могут повлиять на развитие болезни.

Дополнительными стимулами служат: 

• усталость;
• бессонница;
• одиночество;
• стресс;
• подавленное состояние;
• недостаток помощи;
• послеродовая депрессия.

Даже начальной стадии шизофрении у женщин после родов сложно не заметить. Она проходит очень ярко, поведение сильно меняется. Мать отказывается принять своего ребенка и не хочет заботиться о нем. Нередко могут быть мысли о том, чтобы совершить суицид или убить малыша.

Со временем симптомы обострения шизофрении стихают. Но в отличии от послеродовой депрессии, нежных чувств к ребенку не появляется. Если на предыдущей стадии шизофрении у женщины преимущественно он вызывал агрессию и неприятие, то теперь остается безразличие и отчужденность. 

Очень важно, чтобы в этот период близкие находились рядом и постоянно поддерживали. Как лечить шизофрению у женщин после родов? Здесь очень важно грамотно подобрать медикаментозные средства

 Сделать это необходимо с учетом состояния женского организма и того, что вероятнее всего, она будет кормить ребенка грудью. Справиться с этой задачей сможет только профессиональный и опытный психотерапевт. 

Другие разновидности параноидного бреда

Бредовые идеи, в основе которых лежит паранойя, могут проявляться и другими вариациями.
При бреде отравления пациент боится, что его отравят или, хуже того, уже это сделали. Многие даже сдают анализы, чтобы подтвердить отравление. При этом отрицательные результаты отнюдь не разубеждают шизофреников, а лишь укрепляют их в собственном убеждении, заставляя искать все новых отравителей в своем окружении.

При бреде ревности больному кажется, что его партнер неверен. При этом в качестве доказательств приводятся абсолютно нелогичные и недостоверные доводы. К сожалению, часто бред ревности сопровождается насилием по отношению к «неверному» партнеру.

В этой группе выделяют еще бред сутяжничества. Пациент может быть убежден, что кто-то намеренно нарушает его законные права. Отсюда стремление писать жалобы в разные инстанции, судиться по разным поводам.Бредовые идеи воздействия характеризуются стойкой убежденностью пациента в том, что на его психику или физическое здоровье оказывают влияние извне. В убеждениях шизофреника может присутствовать абсолютно любой предмет воздействия — гипноз, психотропные вещества. 

Лечение мании преследования гомеопатией

Во время затухания бреда или резидуальных проявлений, также в период ремиссии бредового расстройства наряду с традиционными лекарственными средствами показан прием гомеопатических препаратов.

• Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger). Показан при маниях, подозрительности, уверенности в том, что кто-то хочет причинить больному вред;
• Калиум броматум (Kalium bromatum). Применяется, когда пациент уверен в том, что его окружает опасность, хотят отравить, над ним нависла угроза;
• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Используется при мании преследовании;
• Аконитум напеллюс (Aconitum napellus). Применяется при боязни общества, страхе какого-то ужасного происшествия;
• Спигелия антелмия (Spigelia anthelmia). Показана при всевозможных страхах, тревожных предчувствиях;
• Глоноинум (Glonoinum). При страхе отравления, предчувствии опасных событий.

Что еще можно делать

Что делать, если за тобой следят? Попробуйте следующее:

1. Соберите информацию. Если подтвердилось, что вас сопровождают на машине, запишите данные об авто, чтобы изучить преследователя и пойти в полицию. Определите модель, постарайтесь указать номерной знак.
2. Вызовите полицию. Если чувствуете угрозу, позвоните в полицию, чтобы сообщить, что происходит. Или просто последуйте в местный участок и скажите о слежке. Дайте офицеру информацию о машине, которая следит за вами.
3. Используйте дороги с большим количеством светофоров и знаков. Преследователи могут застрять на светофоре или позади в пробке. Это – шанс избавиться от них.
4. Будьте готовы к маневрированию. На дорогах и на светофорах соблюдайте дистанцию, чтобы выполнить маневр при необходимости, если это понадобится. Если видите шины автомобиля перед собой, расстояние достаточное.
5. Вернитесь домой только после того, как почувствуете, что преследователь больше не сопровождает.

Что это такое?

Бред преследования – существенное изменение мировосприятия, это состояние является тяжелым расстройством мышления, психической болезнью, при наличии которой больной абсолютно уверен в том, что кто-то в одиночку или даже некая группа злоумышленников осуществляют за ним слежку, ведут преследование, шпионят, а то и вовсе замышляют страшные козни – убийство, отравление, удушение, кражу.

При этом в образе врагов для человека с манией преследования могут выступать и соседи, и коллеги, и некая секретная организация, политическое или военное объединение, правительство, секретные службы. Преследовать могут даже инопланетяне и злые духи.

Само представление о том, что слежка есть, и есть угрозы, делает заболевшего почти что мастером конспирации – чтобы избежать мнимой опасности, представляющейся такой реальной и очевидной, человек способен на поступки, которые больше подходят для героев шпионской киносаги: они меняют явки и пароли, маршруты, могут на ходу выскочить из транспорта, чтобы сменить его на другой и так попытаться «уйти от погони». Но вот именно с этим и возникают существенные трудности – где бы человек ни был, он везде замечает, что за ним следят. Поэтому развиваются тяжелый психоз, фобии, человек может быть довольно агрессивным.

Больные не отдают себе отчета в том, что их представления о мире не соответствуют действительности. Они живут в своей реальности, полной опасностей. Больными себя не считают, часто пишут многочисленные жалобы в самые разные инстанции. Эти инстанции обязаны проверять обращения, и довольно быстро правда становится очевидной. Но даже после этого больные с манией преследования не меняют убеждений, а отказавшие им в расследовании инстанции обвиняют в сговоре со «злоумышленниками».

Нередко людей, которые ведут себя так, называют параноиками, хотя, если быть точными, то паранойя – отдельное нарушение психического здоровья, которое может сопровождать персекуторный бред.

Общие сведения

Бредом или манией преследования называется тяжелое психологическое состояние, одним словом паранойя. Признаки, характеризующие больного – восприятие реальности в неправильном виде, невозможность вести привычный жизненный уклад, появление маниакальных идей, целиком контролирующих сознание человека. Если кто-то попытается больному объяснить, что все выдумано, находится только у него в голове, результат его воображения, то нарвется на непонимание. Характерна замена действительности выдуманными событиями, наблюдаются отклонения в адаптации к нормальному процессу жизнедеятельности, человек не способен вести обычную жизнь, работать, общаться с другими людьми, все чаще возникают приступы паники, которые свидетельствуют о наличии серьезной патологии психики, а не бурной фантазии индивидуума.

Лечение мании преследования гомеопатией

Во время затухания бреда или резидуальных проявлений, также в период ремиссии бредового расстройства наряду с традиционными лекарственными средствами показан прием гомеопатических препаратов.

• Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger). Показан при маниях, подозрительности, уверенности в том, что кто-то хочет причинить больному вред;
• Калиум броматум (Kalium bromatum). Применяется, когда пациент уверен в том, что его окружает опасность, хотят отравить, над ним нависла угроза;
• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Используется при мании преследовании;
• Аконитум напеллюс (Aconitum napellus). Применяется при боязни общества, страхе какого-то ужасного происшествия;
• Спигелия антелмия (Spigelia anthelmia). Показана при всевозможных страхах, тревожных предчувствиях;
• Глоноинум (Glonoinum). При страхе отравления, предчувствии опасных событий.

Характерные проявления

Человеку кажется, что за ним постоянно кто-то следит

Симптомы мании могут отличаться в зависимости от определенных ситуаций и особенностей личности. При этом существуют определенные проявления, которые характерны для всех случаев:

• человек испытывает ощущение того, что за ним следят, даже в тот момент, когда находится в укромном и безопасном месте;
• он уверен, что окружающие относятся к нему с предвзятостью, часто их в этом обвиняет;
• отсутствует доверие даже к близким людям;
• наличие постоянного страха, что его поймают;
• предрасположенность к самоизоляции;
• замкнутость;
• приступы агрессии;
• бессонница;
• постоянное напряжение;
• подозрительность.

1 Этиология

Следует понимать, что невозможно объективно выделить конкретный этиологический фактор, вызывающий развитие бреда преследования. На сегодняшний день врачами-психиатрами выдвигаются теории, способные объяснить, как влияют различные факторы на развитие мании:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям психической сферы;
• неблагоприятная психоэмоциональная атмосфера дома и/или на работе;
• индивидуальные особенности центральной нервной системы;
• наличие психоэмоциональных травм в анамнезе (эпизоды насилия, психически больные люди в ближайшем окружении);
• хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация;
• органические заболевания, например, онкологический процесс, затрагивающий головной мозг;
• экстремальные или хронические стрессовые ситуации;
• перенесенный ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.

Симптомы

Основным отличием панической атаки от любых других видов тревожных расстройств является ее внезапное и иррациональное появление. Это может произойти в любых обстоятельствах. Но впоследствии возникает страх их развития в тех местах или в тех ситуациях, в которых ранее уже случались эпизоды паники. В результате человек начинает избегать попадания в подобные обстоятельства, что может набирать пугающий масштаб. В отдельных случаях люди запираются дома и даже отказываются от еды, боясь повторного приступа.

Проявления панической атаки довольно разнообразны. Но все их
можно условно разделить на психические и физические. Паника накатывает резко,
причем изначально проявляются психические симптомы. Больные говорят, что в
таких ситуациях в голове мгновенно появляются десятки пугающих мыслей, они
путаются и уже через несколько минут они нередко не могут даже точно описать,
что вызывало страх. В такие моменты возникают:

• беспокойство;
• чувство непреодолимо надвигающейся опасности;
• страх смерти, безумия;
• ощущение кома в горле;
• невозможность сфокусировать взгляд на одном
  предмете;
• ощущение нереальность происходящего.

Это может приводить к резкому желанию бежать и прятаться или наоборот вогнать больного в оцепенение. Подобное сопровождается проявлением физических симптомов, которые ярче проявляются при наличии отклонений в работе внутренних органов:

• учащение сердцебиения;
• дрожь в руках;
• бледность;
• приливы жара или холода, особенно в лице и шее;
• дискомфорт, ощущение стеснения или боль в груди;
• сухость во рту;
• онемение или ощущение покалывания в руках и ногах;
• потливость;
• учащение дыхания (одышка), чувство удушья;
• дискомфорт в животе, вызванный рефлекторным расстройством пищеварения и диареей;
• слабость, головокружение.

При этом все симптомы быстро, лавинообразно набирают
интенсивность и уже через несколько минут полностью захватывают сознание
человека. Если присутствует более 4 симптомов, паническую атаку считают
развернутой, в противном случае говорят о малом или абортивном приступе. При
этом у одного и того же человека нередко чередуются развернутые и малые
тревожные атаки.

Выраженность симптомов нарастает при эмоциональном или
физическом напряжении, на фоне усталости, особенно при хроническом недосыпе,
употребления психостимуляторов, кофе, алкоголя. Напротив, качественный,
полноценный отдых, эмоциональное спокойствие приводит к более легкому
протеканию приступов.

Таким образом, непосредственно панические атаки не несут
серьезной угрозы жизни человека, но резко снижают ее качество и могут даже
приводить к потере работоспособности и изолированности

Поэтому важно при
появлении приступов страха и тревоги, особенно в сочетании с другими
вышеописанными симптомами обращаться к врачу

Способы борьбы с манией преследования

Психическое расстройство, сопровождаемое приступами безумия, когда больному кажется, что его постоянно травят, опасно для окружающих. Что делать при мании преследования, совет однозначный: необходимо стационарное лечение. Только врач-психиатр после детального ознакомления с анамнезом пациента назначит соответствующий курс врачевания.

Лечение мании преследования медицинскими препаратами

Хотя это психическое заболевание изучено довольно досконально, нельзя сказать, что есть радикальный способ избавления от него. Как правило, назначаются лекарственные средства психотропного действия, они помогают избавиться от тревожного состояния, снимают страхи и улучшают сон. Например, нейролептики подавляют бред, транквилизаторы снимают тревожное состояние, антидепрессанты улучшают настроение, нормотимики делают его стабильным.

К таким относятся Флюанксол, Трифтазин, Тизерцин, Этаперазин и некоторые другие. Это препараты последнего поколения. От их приема вредный побочный эффект, допустим, вялость, головокружение, проблемы с желудком, совсем незначителен.

Как избавиться от мании преследования, может помочь электросудорожная терапия (ЭСТ). Применяется только в том случае, когда иные способы лечения неэффективны. Суть метода: к головному мозгу подключают электроды и пропускают электрический ток определенной величины. Существенный недостаток — пациент может потерять память. Потому без согласия больного или его близких такой способ не применяется.

Страдающим шизофренией, отягощенной манией преследования, могут назначить лечение инсулином. Некоторые психиатры полагают, что инсулиношоковая терапия помогает остановить развитие болезни. Однако вопрос этот спорный.

Больному делают инъекции препарата, каждый раз увеличивая дозу, пока он не впадет в кому. Затем вводят глюкозу, чтобы вывести из этого состояния. Метод крайне опасный, существует вероятность смертельного исхода. Потому в последнее время используется очень редко.

Психотерапевтическая помощь при мании преследования

Методы психотерапии при лечении мании преследования бессильны, но они вполне подойдут после основного курса врачевания как помогающие больному вписаться в социальную среду, откуда «выкинула» его болезнь. Психолог, пользуясь различными методиками, например, гештальттерапии, вырабатывает и старается закрепить в сознании пациента установку на безбоязненный контакт с людьми. После психотерапевтических сеансов нужна помощь социального работника. Он должен постоянно навещать больного дома, наблюдать за его состоянием и оказывать ему необходимую поддержку. И тут неоценимо содействие близких. Без их доброжелательного участия период ремиссии — ослабления болезни, когда самочувствие страдающего манией преследования улучшается, просто невозможен.

Важно знать! Мания преследования подлежит лечению, но полностью избавиться от ее причин нет возможности. Можно только лишь «приглушить» на какое-то время симптомы болезни. Как избавиться от мании преследования — смотрите на видео: Мания преследования является расстройством психики

Человек со своей навязчивой идеей может жить годами, свыкнуться с ней и не испытывать серьезного дискомфорта. И даже быть успешным по жизни. Если же легкий «домашний» бред перерастает в психоз, который делает личность тревожной, замкнутой и нередко агрессивной, опасной для окружающих, это уже хроническая болезнь, нуждающаяся в медикаментозном лечении. Полностью избавиться от такого «бзика» нельзя, но купировать можно, предприняв все необходимые для этого меры. Особенно в том случае, когда заболевший, — близкий человек

Как избавиться от мании преследования — смотрите на видео: Мания преследования является расстройством психики. Человек со своей навязчивой идеей может жить годами, свыкнуться с ней и не испытывать серьезного дискомфорта. И даже быть успешным по жизни. Если же легкий «домашний» бред перерастает в психоз, который делает личность тревожной, замкнутой и нередко агрессивной, опасной для окружающих, это уже хроническая болезнь, нуждающаяся в медикаментозном лечении. Полностью избавиться от такого «бзика» нельзя, но купировать можно, предприняв все необходимые для этого меры. Особенно в том случае, когда заболевший, — близкий человек.